Переривання вагітності на різних термінах

Переривання вагітності на різних термінах

Материнство є найпрекраснішим станом будь-якої жінки. Але іноді обставини складаються таким чином, що поява на світ малюка є небажаним. Тоді жінці доводиться переривати вагітність, або, як частіше говорять, робити аборт, який полягає в примусовому видаленні з порожнини матки вагітної жінки плодового яйця.

Як відбувається переривання вагітності

Вагітність переривають в гінекологічній клініці. Зробити це жінка може після огляду лікарем-акушером-гінекологом і здачі необхідних аналізів (гінекологічного мазка, RW і ВІЛ). Лікар, який оглянув жінку, повинен підтвердити наявність вагітності, встановити її термін і на підставі отриманих даних порекомендувати пацієнтці відповідний спосіб аборту, після чого проводиться операція по перериванню вагітності згідно обраного методу.

В які терміни здійснюється переривання вагітності

Без наявності медичних або соціальних показань до аборту, жінка може перервати вагітність, термін якої не перевищує 12 тижнів. Наявність медичних або соціальних показань уможливлює проведення переривання вагітності до 22 тижнів.




Переривання вагітності на ранніх термінах

На терміні, що не перевищує 5 тижнів, проводять вакуумний (міні) аборт і медикаментозний аборт.

Вакуумний аборт здійснюють вакуумним відсмоктуванням під контролем УЗД. Така операція проводиться з використанням місцевої анестезії, триває вона 5-7 хвилин. Для міні-аборту характерним є швидке загоєння і відсутність больових відчуттів у жінок, хоча деякі з них говорять, що вони відчувають досить сильний біль.

Медикаментозний аборт проводять за допомогою спеціальних таблеток. Таке переривання вагітності відбувається без хірургічного втручання і вважається найбезпечнішим для жінки.

Переривання вагітності на пізніх термінах

На терміні 5-12 тижнів вагітності проводиться медичний хірургічний аборт, який може бути здійснений тільки в спеціалізованій установі. Медичний хірургічний аборт є видалення плідного яйця з порожнини матки, після якого проводиться вишкрібання її стінок. Для цього лікар, розширивши канал шийки матки спеціальними розширювачами (металевими паличками різного діаметру), видаляє плодове яйце за допомогою спеціальних інструментів, а потім вискоблює стінки порожнини матки, щоб очистити її від залишків плодового яйця і ендометрію. Таку операцію проводять з використанням місцевої анестезії або загального наркозу, щоб жінка не відчувала сильних больових відчуттів. Після такого аборту вона протягом кількох годин знаходиться в лікарні під наглядом лікаря, і при відсутності ускладнень її в той же день виписують додому.

Переривання вагітності в пізні терміни, тобто, що перевищують 12 тижнів, є більш складною і небезпечною операцією, ніж ранній аборт. Такий аборт дозволяється тільки за медичними показаннями, до яких відносять смерть плоду в утробі матері; загрозу її життю через неправильне протікання вагітності; неправильний розвиток плода, а також необхідність проведення процедур, які можуть згубно вплинути на нього. Для проведення аборту на пізніх термінах існують також соціальні показання у вигляді неповноліття вагітної, смерті чоловіка, важке матеріальне становище та ін. В цьому випадку дати дозвіл на переривання вагітності може дати тільки спеціальна комісія, що складається з лікаря, юриста та інших фахівців.

Медикаментозне переривання вагітності

Медикаментозним абортом називається переривання вагітності шляхом прийому препаратів антіпрогестогеннимі дії. Його проводять на ранніх, до 5 тижнів, терміни, і на сьогоднішній момент такий аборт вважається найбезпечнішим для здоров’я вагітної жінки методом, так як він не передбачає хірургічного втручання. Однак, і коштує він відчутно дорожче, ніж інші методи переривання вагітності.

На чому заснована дія вказаних препаратів? Мифепристон, який слід прийняти не пізніше, ніж через 49 діб після початку останньої менструації, блокує дію прогестерону — гормону, що підтримує вагітність.

До переваг медикаментозного аборту відносять:

— високу ефективністю (до 98,6%) і безпеку; — відсутність необхідності застосування анестезії та хірургічних втручань; — відсутність травматизації шийки матки і ендометрію; — збереження порожнини матки; — відсутність небезпеки інфікування, розвитку передаються статевим шляхом і непрохідності маткових труб; — помірність больових відчуттів і маткових скорочень; — можливість збереження подальшої репродуктивної функції жінки, зведення до мінімуму ризику послеабортного безпліддя; — виключення розвитку психологічної травми.

Жінка, яка планує зробити медикаментозний аборт, повинна знати наступні моменти:

1. За матковій кровотечі, яке розпочалося незабаром після прийому препарату, не можна судити про ефективність процедури, так як видалення плідного яйця може бути неповним. Ось чому приблизно через тиждень після проведення медикаментозного аборту жінка обов’язково повинна звернутися до лікаря-акушера-гінеколога, щоб отримати підтвердження переривання вагітності.

3. Прийом мизопростола викликає хворобливі маткові скорочення, іноді — нудоту, блювоту, пронос.

4. Як і будь-яке переривання вагітності, медикаментозний аборт супроводжується матковою кровотечею, тому жінці після його проведення краще перебувати вдома, і в разі появи будь-яких ускладнень їй потрібно терміново звернутися в стаціонар.

5. Перед проведенням медикаментозного переривання вагітності жінка повинна інформувати свого лікаря про прийом антикоагулянтів, аспірину, кортикостероїдів, наявні відхилення у здоров’ї, годуванні грудьми або наявності протипоказань.

Протипоказання до проведення медикаментозного аборту :

— підозра на наявність позаматкової вагітності; — важка форма бронхіальної астми; — алергія на мифепристон і мізопростол; — протипоказання до застосування простагландинів; — серцево-судинні захворювання; — куріння вагітної жінки (якщо їй більше 35 років і вона викурює більше 10 сигарет в день); — ниркова недостатність; — захворювання печінки; — грудне годування.

Ще раз хочеться підкреслити, що, незважаючи на заявлену нешкідливість медикаментозного аборту, проводити його можна тільки під наглядом лікаря. Зазначені препарати містять дуже великі дози гормонів, які при безконтрольному прийомі можуть стати причиною важких гормональних розладів. Використання їх в умовах клініки передбачає попереднє обстеження жінки, яке дозволяє виявити у неї протипоказання, а також проведення додаткових оглядів для контролю над ходом аборту. У той же час при неконтрольованому медикаментозному аборті може статися кровотеча, розрив маткової труби (у разі позаматкової вагітності), а також порушення роботи органів і систем життєзабезпечення жінки, викликане непереносимістю медикаментозного препарату.

Народні методи переривання вагітності (небезпечні і абсурдні)

Ми живемо в 21 столітті, проте, і сьогодні деякі жінки прагнуть перервати вагітність народними методами. В інтернеті можна зустріти безліч порад, як це слід робити. При цьому наводяться найнеймовірніші і абсурдні рецепти: за допомогою настоянки цибулиння, різних трав, гарячих ванн з гірчицею і т. Д. Останній метод дійсно може привести до виходу зародка, так як під впливом такої процедури відбувається сильне розширення судин малого тазу і підвищується тиск в матці, що стає причиною сильної кровотечі. Однак, цей метод може закінчитися дуже неприємними наслідками аж до летального результату, так як почалося сильне кровотеча зупинити в домашніх умовах буває вкрай складно. Крововтрати можуть бути такими сильними, що жінка може померти.

Найчастіше в результаті спроби зробити аборт за допомогою народних методів жінка просто втрачає час. При цьому все може закінчитися ще гірше — важкими ускладненнями, загрозливими її життя, а в разі невдалої спроби переривання вагітності — серйозними каліцтвами плоду. Тому, дізнавшись про небажану вагітність, жінці слід прийти на прийом до гінеколога і вирішити питання проведення операції по перериванню вагітності з найменшою шкодою для свого здоров’я.

Загрози переривання вагітності

Існує ще таке поняття, як загроза переривання вагітності. Вона може виникати в силу різних причин протягом всієї вагітності. Коли загроза переривання вагітності з’являється на терміні до 28 тижнів, ведуть язик про загрозу мимовільного аборту (викидня); на терміні 28-37 тижнів виникає загроза передчасних пологів.

Основні симптоми загрози переривання вагітності — напруга (гіпертонус) матки і кров’янисті виділення.

Як правило, для лікування загрози переривання жінку поміщають в стаціонар, де вона знаходиться в стані повного спокою і при необхідності отримує медикаментозне лікування, яке визначається терміном вагітності.

Наступна вагітність після переривання вагітності

Аборт загрожує цілим рядом ускладнень, серед яких — травма шийки матки, в результаті якої вона стає функціонально неповноцінною, нездатною виконувати свою утримуючу функцію. Особливо висока ймовірність появи такого ускладнення при перериванні першої вагітності, так як вузький канал шийки матки в цьому випадку погано розширюється хірургічними інструментами. Це ускладнення часто стає причиною переривання наступної вагітності, як правило, на терміні від 16 до 18 тижнів.

Заздалегідь знаючи про неповноцінність шийки матки, таку ситуацію можна запобігти шляхом накладання на шийку швів, що утримують її в закритому стані. Однак, найчастіше її діагностують уже після викидня. В цьому випадку адекватне лікування проводять при наступній вагітності.

Ще одна причина викидня після аборту — порушення нормальної роботи ендокринних органів жінки, через що на ньому плід не забезпечується необхідною гормональної підтримкою. Перш за все, язик йде про гормон жовтого тіла — прогестерону, який необхідний для збереження вагітності в першому триместрі. В цьому випадку викидень можна запобігти шляхом прийому відповідних лікарських препаратів, призначених лікарем.

Наслідки переривання вагітності

Звичайно, у більшості жінок, яким довелося пережити переривання вагітності, пов’язані з цим дуже важкі спогади, в силу того, що цей процес є неприємним з фізичної точки зору і болісним — з моральної. Відгуки про переривання вагітності — це розповіді жінок, наповнені болем і жалем.

В результаті аборту все системи та органи жінки, які налаштувалися на виношування дитини, відчувають сильний шок, який вводить в стан дисбалансу гормональну, імунну, нирково-печінкову функції, системи регуляції артеріального тиску і об’єму циркулюючої крові. Також спостерігається дратівливість жінки, погіршення її сну, підвищення стомлюваності.

Після аборту вона стає вразливою для будь-якої інфекції і різних запальних захворювань. Запалення придатків матки, яке часто супроводжує аборт, веде до непрохідності маткових труб, яка може стати причиною позаматкової вагітності або безпліддя. Внаслідок порушення функції яєчників вона також може стати безплідною.

Через сліпого вискоблювання слизової матки, яке супроводжує медичний аборт, з’являються мікротравмами, виникають стоншені ділянки, утворюються рубці і інші явища, що порушують нормальне харчування зародка при наступній вагітності. Це загрожує пороками розвитку плода, викиднями або передчасними пологами.

На окрему увагу заслуговує і психологічний стан жінки, яка перервала вагітність. Про те, наскільки негативно на нього впливає аборт, говорить той факт, що в розвинених країнах для жінок, які зробили аборт, передбачений курс психологічної реабілітації, там існує термін «синдром переживання аборту».

Одним словом, шкода, що жінка отримує від аборту, є колосальним. Тому, приймаючи таке важке рішення, жінка повинна дуже ретельно все обдумати, і в подальшому приділяти належну увагу питанням контрацепції, тим більше, що сучасна медицина пропонує цілий ряд ефективних і безпечних засобів запобігання небажаної вагітності.





Секс під час вагітності безпечний для дитини?

Чи можна займається сексом при вагітності? Чи не зашкодить це малюкові? Цими питаннями задається кожна вагітна жінка. І є дві поширені точки зору на це питання. Перша: Краще цього не…

Протизаплідні свічки: як вибрати і правильно використовувати

Майже всі сучасні люди планують родину, тобто самі вибирають, коли заводити дітей. Щоб жити повноцінним життям, але при цьому не завагітніти, доводиться користуватися різними засобами контрацепції. Сучасна медицина пропонує велику…

На якому терміні слід йти в декрет?

Для деяких жінок догляд в декрет — це довгоочікувана подія. Для інших така перерва в роботі і кар’єрі — вельми складний крок. Але все одно, рано чи пізно майбутній мамі…