Маловоддя при вагітності і чи варто хвилюватися?

Чи буває так, що навколоплідних вод виробляється занадто мало для нормального розвитку дитини?

У цій статті ми розповімо про причини і наслідки маловоддя при вагітності і його лікуванні.

Під час внутрішньоутробного розвитку малюк знаходиться в водному середовищі. У ній складаються оптимальні умови для його життєдіяльності.

Рідина, яка оточує плід, називається амніотичної, або навколоплідними водами. Кількість її має відповідати терміну вагітності, росту і масі плоду.

Що значить маловоддя при вагітності

Маловоддя при вагітності — це такий патологічний стан, при якому обсяг навколоплідних вод менше норми на даному терміні вагітності. Таке відхилення зустрічається приблизно у кожної двадцятої майбутньої матусі і легко виявляється за допомогою сучасних методів діагностики.

Під час проведення УЗД лікар визначає індекс амніотичної рідини — ІАЖ (читайте про цей показник в нашій статті про многоводии на сайті). Якщо індекс менше, ніж середнє його значення на даному терміні вагітності, лікар ставить діагноз «маловоддя», причому можливі таке варіанти патології:

1 Помірне маловоддя при вагітності — кількість рідини трохи відхиляється від норми в меншу сторону. Такий стан небажано, але відносно безпечно, необхідно регулярне спостереження.




2 Виражене маловоддя при вагітності — різка нестача навколоплідних вод, при якій можливі небезпечні наслідки для малюка, порушення його розвитку. Необхідна госпіталізація вагітної.

Іноді лікарі використовують поняття «тенденція до маловоддя при вагітності». Це означає, що індекс ІАЖ наближається до нижньої межі норми і протягом вагітності можливо його подальше зменшення.

Хоча деякі лікарі не визнають такий діагноз і вважають стан нормальним.

Причини маловоддя при вагітності

Маловоддя може розвинутися з різних причин, причому можливо і одночасний вплив декількох факторів.

1 Вроджені патології сечовидільної системи плода (в першу чергу — нирок), які нерідко супроводжуються аномаліями в будові лицьової частини черепа.

2 Недостатній розвиток епітеліального шару, який вистилає зсередини навколоплідний міхур (саме його клітини виділяють амніотичну рідину).

3 Захворювання матері: інфекційні хвороби (у тому числі, і що передаються статевим шляхом), порушення обміну речовин, хронічна артеріальна гіпертензія, гестоз.

4 Маловодие на пізніх термінах вагітності може бути наслідком розриву околоплодного міхура через стоншування його оболонок, фізичних впливів.

Маловоддя може спостерігатися при переношуванні або багатоплідної вагітності. Якщо причина патології так і не встановлена ​​при обстеженні, говорять про ідіопатичною нестачі навколоплідних вод.

Ознаки маловоддя при вагітності

Запідозрити наявність маловоддя можна, якщо у вагітної спостерігається сухість у роті, нудота і загальна слабкість При недостатній кількості амніотичної рідини руху малюка в утробі стають болючими для матері, так як води в нормі пом’якшують поштовхи дитини.

Зменшення обсягу вод призводить до того, що розмір живота не відповідає терміну виношування малюка.

З усіх перерахованих ознаками можна тільки припустити маловоддя. Діагноз підтверджується лише при спеціальному обстеженні. Тому першим кроком майбутньої мами при прояві таких симптомів буде звернення до лікаря в найближчим часом.

Наслідки маловоддя при вагітності

Якщо при тенденції до маловоддя або при його помірній формі серйозних наслідків не буває, то гостре маловоддя може привести до розвитку багатьох порушень. Рухи дитини стають більш скутими.

Це ускладнює його фізичний розвиток, призводить до викривлення хребетного стовпа, клишоногості, заподіює дискомфорт матері, перешкоджає нормальному розташуванню плоду перед пологами. Порушується діяльність кровоносної системи дитини.

При гострій нестачі вод плодові оболонки так тісно пов’язані з тільцем малюка, що приростають до його ніжній шкірі. Без своєчасного лікування маловоддя дитина може загинути.

Маловоддя при вагітності впливає і на хід пологів. При недостатності амніотичної рідини родова діяльність набагато слабкіше, шийка матки відкривається повільніше, хворобливі відчуття інтенсивніше. Можливий розвиток кровотечі.

Маловоддя при вагітності: лікування

Як лікувати маловоддя при вагітності — залежить від причини патології та ступеня її розвитку. Необхідні додаткові обстеження: аналізи сечі і крові, УЗД, КТГ. Щоб перевірити цілісність околоплодного міхура, роблять мазок на води.

Потрібно по можливості усунути фактори, які можуть призвести до зменшення навколоплідних вод: знизити підвищений артеріальний тиск, усунути інфекційний процес або відкоригувати харчування при порушеннях обміну речовин.

Якщо навколоплідний міхур порушений. і води підтікають, пологи почнуться найближчим часом. Але в разі, коли до ПДР залишається багато часу, лікарі можуть зберігати вагітність ще протягом декількох днів, якщо є така можливість. При цьому вагітна повинна дотримуватися повний спокій. Проводиться терапія з метою зменшити тонус матки, запобігти інфікуванню малюка.

Якщо маловоддя почалося при переношуванні, проводиться прокол околоплодного міхура для стимуляції пологів.

У будь-якому випадку необхідно повноцінне харчування вагітної, іноді доводиться приймати вітамінні препарати. Кількість рідини, яка споживається за добу не повинно бути менше, ніж 1,5-2 л. Протипоказані стресові ситуації і фізичні перевантаження.

Якщо проявилися симптоми маловоддя при вагітності, не варто панікувати — це тільки зашкодить вам і малюкові. Слід звернутися до лікаря і виконувати всі його розпорядження. При своєчасному лікуванні дитина з’явиться на світ здоровим.

маловоддя при вагітності - чи варто хвилюватися